6.1.2 Semi-strukturovaný klinický rozhovor pro EA
Účel a klinická pozice
Standardizované self-report instrumenty (viz 6.1.1 Screeningové instrumenty) poskytují kvantitativní signály, ale klinická validace epistemické anihilace (EA) vyžaduje kvalitativní rekonstrukci pacientovy informační historie, mocenských vztahů a metakognitivní kapacity. Tento protokol — Semi-Structured Interview for Epistemic Annihilation (SSI-EA) — strukturuje klinický rozhovor do šesti modulů.
Pre-interview podmínky
Před administrací protokolu musí být splněno:
- Bezpečné prostředí — pacient není pod aktivním vlivem in-group autorit;
- Stabilita — bez akutní psychotické dekompenzace, suicidality D5 (viz 6.1);
- Informovaný souhlas — pacient rozumí účelu (mapování informačního prostředí, ne soudní vyšetřování);
- Časový rámec — 90–120 minut, doporučeno 2 setkání;
- Záznam — audio se souhlasem, nebo strukturované poznámky.
Modul 1: Mapování informačního prostředí (15–20 min)
Cíl: identifikovat dominantní zdroje informací a stupeň monokultury.
Otevírací otázka: "Pojďme zmapovat, odkud čerpáte informace o světě. Začněme zprávami: kde se dozvídáte, co se děje?"
Sondovací linie:
- Jaké tři zdroje jsou pro vás nejdůležitější?
- Pokud byste měl/a vědět pravdu o kontroverzním tématu, kam se obrátíte?
- Existuje osoba, jejíž názoru důvěřujete víc než vlastnímu úsudku?
- Jak často konzumujete obsah, který je v rozporu s vašimi přesvědčeními?
- Změnilo se vaše informační prostředí v posledních 3 letech?
Klinické vodítko: ≥70% relevantních informací z jednoho zdroje = silný signál EA-1.x.x (selektivní expozice).
Modul 2: Mocenské vztahy a závislosti (20–25 min)
Cíl: identifikovat asymetrické vztahy a definující vlivy na sebepercepci.
Otevírací otázka: "Kdo má v současnosti největší vliv na to, jak se vidíte vy sám/sama?"
Sondovací linie:
- Existuje osoba, jejíž souhlas potřebujete pro důležitá rozhodnutí?
- Jste finančně, emocionálně či informačně závislý/á na konkrétní osobě?
- Existují vztahy, které byly v poslední době ukončeny bez vašeho aktivního rozhodnutí?
- Měl/a jste pocit, že vaše paměť události se odlišuje od toho, co vám druzí říkali?
- Cítíte, že někdo "vykonává péči" o váš obraz reality?
Klinické vodítko: pozitivní odpovědi na ≥3 položky = silný signál coercive control nebo gaslightingu.
Modul 3: Metakognitivní kapacita (15–20 min)
Cíl: testovat schopnost druhořádové reflexe (myšlení o myšlení).
Otevírací otázka: "Vezměte jedno z vašich silných přesvědčení. Pojďme se podívat, jak jste k němu došel/došla."
Sondovací linie:
- Můžete popsat proces, ne jen závěr?
- Jaké důkazy by vás přesvědčily, že je toto přesvědčení nesprávné?
- Existují témata, o nichž odmítáte přemýšlet, a víte o tom?
- Jak rozeznáváte spolehlivý zdroj od nespolehlivého?
- Stalo se vám, že jste si později uvědomil/a, že vaše paměť události byla jiná, než jak se skutečně stala?
Klinické vodítko: neschopnost popsat proces poznávání + nemožnost generovat falsifikační kritéria = klastr A markery (viz 6.1).
Modul 4: Změny self-narrativa (20–25 min)
Cíl: detekovat diskontinuity v sebepojetí a hodnotových strukturách.
Otevírací otázka: "Popište mi sebe tak, jak byste se popsal/a před 5 lety. Pak před rokem. Pak dnes."
Sondovací linie:
- Existuje rozhodnutí z minulosti, které dnes pociťujete jako cizí?
- Změnily se hodnoty, slovník, vztahové vzory?
- Cítíte se "jinou osobou" než před vstupem do aktuálního prostředí/vztahu?
- Existují ztracené přátelské či rodinné vazby, které dnes vnímáte jako důležité?
- Vzpomínáte si na okamžik, kdy jste začal/a "vidět věci jinak"?
Klinické vodítko: ostrá diskontinuita s neschopností vysvětlit její genezi = silný signál EA-3.x.x až EA-5.x.x.
Modul 5: Hermeneutická kapacita (10–15 min)
Cíl: testovat schopnost interpretace významů, kontextů, ironie.
Otevírací otázka: "Přečtu vám krátký text — řekněte mi, co tím autor myslí."
Test: krátká pasáž s explicitní ironií nebo dvouznačnou metaforou.
Sondovací linie:
- Vyhodnotil/a pacient ironii správně?
- Dokáže rozlišit doslovný a přenesený význam?
- Cítí potřebu autoritativního výkladu pro běžné texty?
- Trpí hyperinterpretacemi typu "vše něco znamená"?
Klinické vodítko: ztráta ironie + potřeba externí interpretace = klastr B markery.
Modul 6: Závěrečné kotvení (10 min)
Cíl: ověřit pacientovu vlastní reflexi rozhovoru.
Závěrečné otázky:
- Co bylo z této hodiny pro vás nejtěžší?
- Existuje něco, co byste teď chtěl/a říct, ale neřekl/a?
- Jak hodnotíte, že rozumíte sám/sama sobě po tomto rozhovoru?
Validační procedury
Po dokončení rozhovoru klinik:
- Skóruje klastry A–D (viz 6.1);
- Tringuluje s self-report instrumenty (kongruence ≥70%);
- Konzultuje collateral interview (rodina, přátelé) pouze se souhlasem;
- Dokumentuje v reálných slovech pacienta — verbatim citace 5–7 klíčových výpovědí.
Etické limity
| Limit | Popis |
|---|---|
| Sugestivita | Otázky nesmí implikovat odpověď ("Cítil/a jste se manipulovaně?") |
| Re-traumatizace | Mod. 4 může reaktivovat trauma — připravit krizový plán |
| Důvěrnost | Záznamy podléhají standardní zdravotnické důvěrnosti |
| Politická neutralita | Klinik nesmí hodnotit obsah přesvědčení, jen jejich strukturu |
Vztah k platformě Prismatic
Strukturované poznámky z SSI-EA lze importovat do DD Decision Engine jako kvalitativní evidenci pro hodnocení důvěry v reportu pacienta jako svědka. To je užitečné v post-kultové či forensní psychologii, kde se klinik účastní jako expert.
Související
- 6.1 Diagnostické indikátory
- 6.1.1 Screeningové instrumenty
- 6.1.5 Collateral interview protokol
- 6.1.13 Biographical timeline rekonstrukce
- Sekce 03 | Sekce 04
- Glossary: Gaslighting | Coercive control | Metakognice
Connect & Contribute
Created by Tomáš Korcak (korczis) | Open Source under GHL
- GitHub | GitLab | LinkedIn | Contact
- Glossary | Philosophy | Developer Portal