6.1.2 Semi-strukturovaný klinický rozhovor pro EA

Detailní protokol semi-strukturovaného klinického rozhovoru pro detekci epistemické anihilace: 6 modulů, otevírací otázky, sondovací linie, validační procedury.

5 min čtení 936 slov

6.1.2 Semi-strukturovaný klinický rozhovor pro EA

Účel a klinická pozice

Standardizované self-report instrumenty (viz 6.1.1 Screeningové instrumenty) poskytují kvantitativní signály, ale klinická validace epistemické anihilace (EA) vyžaduje kvalitativní rekonstrukci pacientovy informační historie, mocenských vztahů a metakognitivní kapacity. Tento protokol — Semi-Structured Interview for Epistemic Annihilation (SSI-EA) — strukturuje klinický rozhovor do šesti modulů.

Pre-interview podmínky

Před administrací protokolu musí být splněno:

  1. Bezpečné prostředí — pacient není pod aktivním vlivem in-group autorit;
  2. Stabilita — bez akutní psychotické dekompenzace, suicidality D5 (viz 6.1);
  3. Informovaný souhlas — pacient rozumí účelu (mapování informačního prostředí, ne soudní vyšetřování);
  4. Časový rámec — 90–120 minut, doporučeno 2 setkání;
  5. Záznam — audio se souhlasem, nebo strukturované poznámky.

Modul 1: Mapování informačního prostředí (15–20 min)

Cíl: identifikovat dominantní zdroje informací a stupeň monokultury.

Otevírací otázka: "Pojďme zmapovat, odkud čerpáte informace o světě. Začněme zprávami: kde se dozvídáte, co se děje?"

Sondovací linie:

  • Jaké tři zdroje jsou pro vás nejdůležitější?
  • Pokud byste měl/a vědět pravdu o kontroverzním tématu, kam se obrátíte?
  • Existuje osoba, jejíž názoru důvěřujete víc než vlastnímu úsudku?
  • Jak často konzumujete obsah, který je v rozporu s vašimi přesvědčeními?
  • Změnilo se vaše informační prostředí v posledních 3 letech?

Klinické vodítko: ≥70% relevantních informací z jednoho zdroje = silný signál EA-1.x.x (selektivní expozice).

Modul 2: Mocenské vztahy a závislosti (20–25 min)

Cíl: identifikovat asymetrické vztahy a definující vlivy na sebepercepci.

Otevírací otázka: "Kdo má v současnosti největší vliv na to, jak se vidíte vy sám/sama?"

Sondovací linie:

  • Existuje osoba, jejíž souhlas potřebujete pro důležitá rozhodnutí?
  • Jste finančně, emocionálně či informačně závislý/á na konkrétní osobě?
  • Existují vztahy, které byly v poslední době ukončeny bez vašeho aktivního rozhodnutí?
  • Měl/a jste pocit, že vaše paměť události se odlišuje od toho, co vám druzí říkali?
  • Cítíte, že někdo "vykonává péči" o váš obraz reality?

Klinické vodítko: pozitivní odpovědi na ≥3 položky = silný signál coercive control nebo gaslightingu.

Modul 3: Metakognitivní kapacita (15–20 min)

Cíl: testovat schopnost druhořádové reflexe (myšlení o myšlení).

Otevírací otázka: "Vezměte jedno z vašich silných přesvědčení. Pojďme se podívat, jak jste k němu došel/došla."

Sondovací linie:

  • Můžete popsat proces, ne jen závěr?
  • Jaké důkazy by vás přesvědčily, že je toto přesvědčení nesprávné?
  • Existují témata, o nichž odmítáte přemýšlet, a víte o tom?
  • Jak rozeznáváte spolehlivý zdroj od nespolehlivého?
  • Stalo se vám, že jste si později uvědomil/a, že vaše paměť události byla jiná, než jak se skutečně stala?

Klinické vodítko: neschopnost popsat proces poznávání + nemožnost generovat falsifikační kritéria = klastr A markery (viz 6.1).

Modul 4: Změny self-narrativa (20–25 min)

Cíl: detekovat diskontinuity v sebepojetí a hodnotových strukturách.

Otevírací otázka: "Popište mi sebe tak, jak byste se popsal/a před 5 lety. Pak před rokem. Pak dnes."

Sondovací linie:

  • Existuje rozhodnutí z minulosti, které dnes pociťujete jako cizí?
  • Změnily se hodnoty, slovník, vztahové vzory?
  • Cítíte se "jinou osobou" než před vstupem do aktuálního prostředí/vztahu?
  • Existují ztracené přátelské či rodinné vazby, které dnes vnímáte jako důležité?
  • Vzpomínáte si na okamžik, kdy jste začal/a "vidět věci jinak"?

Klinické vodítko: ostrá diskontinuita s neschopností vysvětlit její genezi = silný signál EA-3.x.x až EA-5.x.x.

Modul 5: Hermeneutická kapacita (10–15 min)

Cíl: testovat schopnost interpretace významů, kontextů, ironie.

Otevírací otázka: "Přečtu vám krátký text — řekněte mi, co tím autor myslí."

Test: krátká pasáž s explicitní ironií nebo dvouznačnou metaforou.

Sondovací linie:

  • Vyhodnotil/a pacient ironii správně?
  • Dokáže rozlišit doslovný a přenesený význam?
  • Cítí potřebu autoritativního výkladu pro běžné texty?
  • Trpí hyperinterpretacemi typu "vše něco znamená"?

Klinické vodítko: ztráta ironie + potřeba externí interpretace = klastr B markery.

Modul 6: Závěrečné kotvení (10 min)

Cíl: ověřit pacientovu vlastní reflexi rozhovoru.

Závěrečné otázky:

  • Co bylo z této hodiny pro vás nejtěžší?
  • Existuje něco, co byste teď chtěl/a říct, ale neřekl/a?
  • Jak hodnotíte, že rozumíte sám/sama sobě po tomto rozhovoru?

Validační procedury

Po dokončení rozhovoru klinik:

  1. Skóruje klastry A–D (viz 6.1);
  2. Tringuluje s self-report instrumenty (kongruence ≥70%);
  3. Konzultuje collateral interview (rodina, přátelé) pouze se souhlasem;
  4. Dokumentuje v reálných slovech pacienta — verbatim citace 5–7 klíčových výpovědí.

Etické limity

LimitPopis
SugestivitaOtázky nesmí implikovat odpověď ("Cítil/a jste se manipulovaně?")
Re-traumatizaceMod. 4 může reaktivovat trauma — připravit krizový plán
DůvěrnostZáznamy podléhají standardní zdravotnické důvěrnosti
Politická neutralitaKlinik nesmí hodnotit obsah přesvědčení, jen jejich strukturu

Vztah k platformě Prismatic

Strukturované poznámky z SSI-EA lze importovat do DD Decision Engine jako kvalitativní evidenci pro hodnocení důvěry v reportu pacienta jako svědka. To je užitečné v post-kultové či forensní psychologii, kde se klinik účastní jako expert.

Související


Connect & Contribute

Created by Tomáš Korcak (korczis) | Open Source under GHL