6.1.1 Screeningové instrumenty pro EA — detailní katalog

Detailní katalog screeningových instrumentů pro detekci epistemické anihilace: GES, PEAS, GPA, CCB Scale, kombinatorické algoritmy, validační status, klinická aplikace.

5 min čtení 948 slov

6.1.1 Screeningové instrumenty pro EA — detailní katalog

Úvodní rámec

Klinická detekce epistemické anihilace (EA) se zatím opírá o přejaté instrumenty z příbuzných oblastí — psychického týrání, post-kultového poradenství, coercive control a c-PTSD. Žádný instrument samostatně neposkytuje definitivní diagnózu; klinický užitek vzniká kombinací 3–4 nástrojů spolu se strukturovanou epistemickou anamnézou (viz 6.1 Diagnostické indikátory).

Hlavní instrumenty

GES — Group Experience Survey

Autoři: Chambers, Langone, Dole & Grice (1994), revize 2017. Konstrukt: subjektivní zkušenost z manipulativních skupin po výstupu. Délka: 28 položek, Likertova škála 1–5. Doporučený cutoff: total score ≥60 = vysoké riziko EA-5.x.x.

GES měří čtyři domény: (1) kompliance (tlak na konformitu), (2) exploatace (ekonomické či emocionální zneužívání), (3) vědomí mysli (interní pocit ovlivnění) a (4) vyjádření (potlačení autonomního hlasu). Pro EA je nejprediktivnější doména 3 — koreluje s markery klastru A (metakognitivní destrukce).

Klinická poznámka: GES nelze administrovat během akutní krize ani pacientovi, který je stále v in-group prostředí (riziko kompromitace dat). Vyžaduje bezpečné prostředí a min. 4 týdny po opuštění skupiny.

PEAS — Psychological Abuse in Relationships Scale

Autoři: Follingstad et al. (2015). Konstrukt: psychické týrání v intimních vztazích. Délka: 50 položek, 7 subskal. EA-relevantní subskóre: "Reality Denial" (10 položek) — měří gaslighting.

Subškála Reality Denial je nejpřímější psychometrický prediktor gaslightingu (EA-2.x.x). Skóre ≥3.5 z 5 indikuje kliniky relevantní úroveň. Důležité: PEAS lze použít i retrospektivně (na ukončené vztahy), což je užitečné pro pacienty se strukturální EA navázanou na bývalého partnera.

GPA Survey — Group Psychological Abuse

Autoři: Chambers & Langone (1994). Konstrukt: post-kultové dopady. Délka: 31 položek. Klinická pozice: zlatý standard pro post-kultové poradenství; viz 6.5 Vulnerabilní populace.

GPA pokrývá čtyři faktory: kompliance, exploatace, vědomí mysli, emoční vykořeněnost. Cutoff ≥3.0 v doménovém průměru indikuje klinicky významnou in-group manipulaci. Praktická hodnota: rychlá administrace (10–15 min), validace v anglickém i českém kontextu (translace Hassan et al., 2019).

CCB Scale — Coercive Control Behaviour Scale

Autoři: Stark & Hester (2019). Konstrukt: vzorce kontrolního chování v párových vztazích. Délka: 38 položek, 5 domén. EA-relevantní domény: "Mind manipulation" + "Reality denial".

CCB je nejvhodnější pro detekci EA-2.x.x (gaslighting) a EA-3.x.x (autorita-závislost) v partnerských vztazích. Skóre ≥80 (z 190) klinicky signifikantní; ≥120 indikuje akutní coercive control, vyžaduje krizovou intervenci a zvážení ochrany oběti (viz krizová intervence).

MCQ-30 — Metacognitions Questionnaire

Autoři: Wells & Cartwright-Hatton (2004). Konstrukt: dysfunkční metakognitivní přesvědčení. Délka: 30 položek, 5 subskal. EA-relevantní subskály: "Negative beliefs about uncontrollability" + "Cognitive self-consciousness".

MCQ-30 nepřímo měří poškození metakognice. U EA pacientů typicky vysoké skóre v "Negative beliefs" (nedůvěra ve vlastní myšlení) a nízké v "Cognitive self-consciousness" (snížená reflexe). Tento "obrácený profil" je diferenciální oproti generalizované úzkosti.

DES-II — Dissociative Experiences Scale

Autoři: Bernstein & Putnam (1993). Konstrukt: disociativní fenomény. Délka: 28 položek. Funkce v EA dg.: diferenciální vyloučení DID/OSDD.

V EA kontextu DES-II slouží negativně — vysoké skóre (>30) přesouvá podezření na primárně disociativní poruchu, ne EA. Mírně zvýšené skóre (15–25) je u EA pacientů typické (sekundární disociace pod stresem) a není diagnosticky rozhodující.

EA-Risk Index (experimentální)

V současném výzkumu se vyvíjí dedikovaný EA Screening Tool (EAST) — kombinatorický algoritmus integrující markery klastrů A–D z 6.1 s evidencí o informačním prostředí. EAST není dosud validizován; klinické použití je vyhrazeno výzkumnému kontextu.

Kombinatorický algoritmus

Doporučená klinická baterie pro plný EA screening:

  1. GES + GPA Survey (pro post-kultovou populaci) NEBO
  2. PEAS + CCB Scale (pro coercive-control populaci);
  3. MCQ-30 (pro klastr A markery);
  4. DES-II + PCL-5 (diferenciální);
  5. MoCA / RBANS (vyloučení organické etiologie).

Celkový čas administrace: 90–120 minut, doporučeno rozdělit do 2 setkání.

Klinické rozhodovací pravidlo (R-EAST)

R-EAST: Pokud (GES ≥60 OR PEAS Reality Denial ≥3.5) AND (MCQ-30 Negative ≥20) AND (DES-II ≤30) AND (organická etiologie vyloučena), pak vysoká pravděpodobnost EA — indikováno hloubkové epistemické vyšetření.

Limity

LimitPopis
Self-report biasPokročilá EA snižuje schopnost rozeznat markery u sebe
Kulturní validaceVětšina instrumentů validizována v anglosaském kontextu
Časová senzitivitaAkutní krize zkresluje skóre — opakovat po 4–6 týdnech
Forensní limitSkóre nelze použít jako právní důkaz manipulace

Vztah k platformě Prismatic

Decision Engine integruje GES + GPA + CCB skóre jako negativní signály důvěry v reportech Due Diligence. Klinik může exportovat výsledky do strukturovaného formátu pro kalibrovaný úsudek o pravděpodobnosti EA u investigovaného subjektu.

Související

⚡ Kritický krok

Klinická intervence vyžaduje licencovanou klinickou supervizi. Tento materiál není terapeutickou příručkou ani diagnostickou metodikou pro neformální použití.

Před aplikací:

  1. Konzultuj s licencovaným psychoterapeutem / psychiatrem / klinickým psychologem
  2. Potvrď, že diagnostické indikátory odpovídají profilu klienta
  3. Dokumentuj postup v souladu s diferenciální diagnostikou

Mandatorní akce: aplikace bez licence + supervize + dokumentace je mimo zamýšlený klinický rámec.

Connect & Contribute

Created by Tomáš Korcak (korczis) | Open Source under GHL

Zpět: 06. Klinické aplikace a diagnostika Domů kompendia